[概述]四、RCT与基础医学

从另一方面看，RCT也不能脱离基础医学独立存在。即便是大组RCT的结果正面支持试验的药物或疗法，并具备了足够的统计学意义，临床医生也会追问这些结果是否符合疾病的病理生理和药理学的药物作用机制。也就是说，对一个来自大组RCT结果的信任度是由RCT结论的力度和符合基础医学原理的前提共同决定的。如果依据药理和病理生理理论有充分的理由让我们相信某种药物不可能有效，那么即使它在临床试验中所得到的正面结果看上去是明显的，我们仍应以一种怀疑、谨慎的态度来对待这样的RCT结论。人们问：与制药企业有直接利益关系的专家主导研 ......