[辅助检查]1.影像学表现和诊断

1）十二指肠内缘乳头部充盈缺损（图5 －.58），小肿瘤无粘膜破坏，大的肿瘤表现为肿块不规则，十二指肠降部出现反“ 3 ”字征，并有粘膜破坏，酷似胰头癌。MRCP示胆总管远端梗阻（箭头），相应的十二指肠内缘弧形充盈缺损（箭头）.CT诊断:壶腹癌的CT征象：①肝外胆管扩张梗阻水平很低，末环在壶腹段（7～8环），位于胰头的钩突部（图5 －.如相应的十二指肠内缘有结节状软组织影，更支持壶腹癌的诊断（图5 －。MR诊断:常规MR对壶腹癌诊断的敏感性低，MR胰胆管造影对诊断帮助很大。MR胰胆管造影表现：①重度胆管扩 ......