[诊断]六、分类、诊断标准以及鉴别诊断

对PsA的任何讨论首先需明确对这一异质性疾病进行统一的分类和诊断是非常困难。在临床和研究以及设计和执行适当的前瞻性流行病学研究中，很显然需要一个固定的、可接受的、容易使用的PsA分类标准，但现在还设有满足这一条件的标准。指（趾）炎及肌腱端病、银屑病皮肤、指甲改变、银屑病家族史、远端指间关节受累、类风湿因子阴性、脊柱受累、骶髂关节炎以及X线上新骨形成或骨强直等均有助于与类风湿关节炎相鉴别。虽然反应性关节炎可有皮肤过度角质化和指甲改变，但多只见于手掌和足底，没有前驱感染症状，以上肢关节为主，无龟头炎、尿道炎等 ......