[发病机制]1.13　RAAS阻断剂引起高钾血症的机制是什么？肾功能不全到什么程度就不能用ACEI/ARB？透析患者使用RAAS阻断剂是否会引起高钾血症？

醛固酮是肾上腺皮质球状带细胞合成和分泌的一种盐皮质素，主要作用于肾脏远曲小管和肾皮质集合管，可通过增加钠离子的重吸收和钾离子的排泄达到维持血压及平衡电解质的作用， RAAS阻滞剂可使醛固酮分泌减少。另外， ACEI可增加前列腺素的浓度（前列腺素能影响远端肾小管的钠钾交换，减少钾离子排泌） 。透析患者大部分处于少尿或者无尿阶段，那么此时ACEI / ARB会不会引起高钾血症，目前研究普遍认为ACEI/ARB不会引起透析患者高钾血症，因此多数单位仍然用其控制透析患者的高血压。但ACEI / ARB在透析患者中 ......