[临证经验]2　鉴别诊断

前列腺感染时直肠指检腺体可增大，膀胱镜检及X线造影变化与前列腺增生相似，极易误诊。但前列腺炎时中叶并不增大，前列腺液检查常有脓细胞等异常变化，下尿路梗阻的程度也比BPH轻。但有泌尿系结核病史，同时多合并有精囊、附睾结核病灶，腺体局部有散在的硬性结节，其边界不清或有触痛，有尿路刺激症状，而梗阻症状不明显。如下肢瘫痪、感觉异常、肛门括约肌松弛、反射消失，直肠指检前列腺无增大，无下尿路器质性梗阻。以无痛性肉眼血尿为主要症状，常有排尿困难等症状，尿液脱落细胞检查可以发现癌细胞，膀胱镜检查可以直接看到肿瘤病变，如同 ......