[病因学]［病因和发病机制］

胆汁被病原菌污染和胆管梗阻致胆流不畅是发生急性化脓性胆管炎不可缺少的两个基本因素。胆管急性化脓性感染在胆管内高压未及时解除时，炎症迅速加重并向周围肝组织扩展，引起梗阻近侧所有胆管周围化脓性肝炎，胆管壁和周围肝组织表现充血、水肿及中性粒细胞为主的炎性细胞浸润。炎变加重后可见胆管壁及周围肝组织坏死并形成多数性微小脓肿，进而因发生多处局灶性坏死、液化而形成多数性微小肝脓肿，较表浅者常可自溃而破入邻近的体腔或组织内，形成肝外的化脓性感染或脓肿，常见的有膈下脓肿，局限性或弥漫性化脓性腹膜炎。这些是导致病情重、休克难 ......