[治疗]第三节 麻醉管理

原位肝脏移植手术的麻醉管理可分为无肝前期、无肝期、新肝期三个阶段。各个阶段病理生理改变各不相同，麻醉医生对于麻醉和手术对呼吸循环系统功能影响显著的关键步骤有明确的认识并制定相应的对策。无肝期麻醉管理应注意：维持血流动力学稳定,这是无肝期麻醉管理的关键所在：①麻醉不能过深，使机体维持在一定的应激状态，保持压力感受器反射，门静脉、下腔静脉阻断时，减轻血压下降程度。针对无肝期和新肝早期易出现高钾血症的情况，肝脏移植术中应做到：①加强监测。注意保护移植肝的功能，门静脉、下腔静脉开放后，中心静脉压不能太高，以免引起 ......