[治疗]四、营养不良对COPD患者的影响

肺气肿的发生是由于肺组织损伤和修复之间的失衡所致。机体在高度应激和营养不良的共同作用下，可能会影响抗胰蛋白酶的产生。当硒缺乏时组织中谷胱甘肽过氧化物酶活性降低，使对氧化剂损伤的敏感性增加。维生素C和维生素E对自由基有高度抑制作用，从而增强肺内抗氧化剂防御系统。在由弹性蛋白酶和饥饿所致的肺气肿动物模型中，膈肌重量的下降与体重相关，并且下降的比例一致，提示膈肌重量的减轻并不单纯是由于肺气肿本身，也与消耗性蛋白质热量型营养不良有关。营养不良对呼吸系最显著的影响是减少维持正常通气的动力，主要影响呼吸中枢和呼吸肌。 ......