第四节 病历分析

完成了病史资料的收集及各项检查之后，下一步工作是对资料进行全面系统分析，及早得出诊断。病历分析的目的是诊断，而诊断的准确与否取决于鉴别诊断是否全面。以上是精神科病历分析的步骤与思路，一份完整的病历，应该能够满足这些要求，为以上分析提供所需要的材料。诊断与鉴别诊断，在分析病历资料的过程中，一个是对有诊断意义的症状、材料加以肯定（即诊断），一个是对诊断没有意义的症状加以排除（鉴别诊断）。精神疾病的诊断，有时很难在短时间内确定，此时则需作较长时间的观察，即使病人出院，也要进行长期随访以求最后确定诊断。 ......