[预防、预后]二、再出血的预防

曾有过出血史或内镜检查有出血倾向者初次手术要根据患者的条件选择断流或者分流，包括预防性手术，必须做到：1 ﹒分流要恰当。门静脉高压出血或术后再出血的药物治疗和预防包括降低门脉压力，降低曲张静脉压力和血管壁的张力。硬化剂治疗（EVS）急诊出血止血率可达90%，手术后再出血的止血率可达95%，多次多点注射能使血管腔完全闭塞，可预防再出血，1986年Stigmaon等，首先报道内镜橡皮圈套扎食管静脉曲张的套扎术（EVL），其原理如同内痔吸引套扎法。对PHT术后食管静脉曲张复发者，TIPS同样起到预防再出血的作用 ......