[治疗]第四节 影响手术疗效的相关因素

开颅手术是颅内动脉瘤的重要治疗方式之一。影响手术疗效的相关因素一直是神经外科学界探讨的重要问题。一般认为，动脉瘤的直径、部位、瘤颈宽度、患者状态（年龄、病情分级、并发症）和术者的手术技巧是影响手术疗效的重要相关因素。动脉瘤合并脑血管痉挛的病例，由于手术的主要目标是夹闭破裂的动脉瘤，排除再次破裂出血的风险，但是不能通过手术的方法直接治疗脑血管痉挛。尽管手术中可以通过使用大量生理盐水冲洗去除手术野中的蛛网膜下腔积血，但是由于手术野能够暴露的蛛网膜下腔有限，蛛网膜下腔出血造成的病理生理改变也难以通过简单的灌流冲 ......