[治疗]第二节　治疗策略

有休克或低血压的肺栓塞患者院内死亡的风险很高，尤其是在入院后的头几个小时。除了血流动力学和呼吸支持，普通肝素静脉注射是初始抗凝治疗的首选（ ES . Ⅰ C ） ，因为低分子肝素或磺达肝癸钠没有在低血压和休克患者身上作过研究，且起效慢，不能迅速达到有效的抗凝作用。初始再灌注治疗，特别是系统溶栓，是高危肺栓塞患者首选的治疗方法（ ES . Ⅰ B ） 。抗凝治疗是DVT的主要治疗手段，其他治疗包括：药物溶栓、血管外科介入治疗、物理措施（弹性压力袜和行走） 。介入治疗的适应证包括比较少见的股青肿，有症状的下腔 ......