[治疗]四、碎石技术与并发症预防

早期碎石机能量高和焦点面积大，患者有明显疼痛，采用全身或区域麻醉。小儿结石的ESWL，一般需全身麻醉。同侧肾内多发结石:大结石粉碎后颗粒可以掩盖小结石,使其定位困难，故应先碎小结石，后碎大结石。双侧多发性结石:要根据肾积水程度、分肾功能、结石大小和易碎性等因素来决定碎石顺序。一般先碎肾功能较好的一侧，但如果肾功能不好是由梗阻引起，则应先治疗梗阻严重的一侧，不仅可解除梗阻和保护肾功能，还可避免盲目粉碎对侧结石可能出现的因结石颗粒阻塞输尿管造成的急性肾衰竭。若结石成分不同，则先冲击易碎性结石，后冲击难碎性结石 ......