[文献资料]（二）医院医保数据交换

医疗保险信息系统与医院信息系统之间有互联关系。两个系统既独立又互联，实现数据交换。实行医疗保险制度后，医院面对的参保人群分类有多种，病人的身份及所享受的医疗保险待遇是由医疗保险管理机构发布到医院，医院信息系统需要适应不同制度下的病人分类识别和数据分类管理。医院收费账目需向医保管理机构申报，经审核后才能进行结算。这种管理制度要求医保信息系统与HIS之间建立有效的数据交换机制，达到以下目标：医保政策、承保服务项目及费用管理细则等及时发布,各项操作指南和基础字典的及时维护更新。 ......