[治疗]4 .恩替卡韦（博路定）

恩替卡韦是环戊酰鸟苷类似物，为高效、选择型抗HBV药物，其抑制HBV的作用较强于拉米夫定。初始即应用恩替卡韦治疗的患者2年无耐药变异发现，但拉米夫定耐药后的患者，对恩替卡韦亦有部分交叉耐药，因而要加大剂量给药。因此有人推荐使用恩替卡韦作为初始治疗，以避免拉米夫定导致病毒变异的问题。禁忌证:已证实的对恩替卡韦过敏的患者。临床研究表明，对发生YMDD变异者将剂量提高至每日1mg能有效抑制HBV DNA复制。 ......