[治疗]四、慢性稳定型冠心病

所有病人应采用β受体阻滞剂以控制缺血，预防梗死及改善生存率，除非有禁忌证。原有心肌梗死病人都属Ⅰ类推荐，A级证据。因为稳定型心绞痛无心肌梗死史或高血压的病人，某些随机对照研究，TIBET研究阿替洛尔与硝苯地平（硝苯吡啶），结果无差别。APSIS中，美托洛尔与维拉帕米临床结果亦相似，只有ASIST（阿替洛尔无症状缺血研究）对轻度心绞痛病人，阿替洛尔较安慰剂在6周时减少缺血发作，降压改善心血管联合终点。受体阻滞剂应逐渐减量以免撤药反应。 ......