[诊断]【诊断与鉴别诊断】

在临床上，遇有下列情况时要想到慢性ACI可能：①较长期的乏力、食欲减退和体重减轻。清晨血皮质醇值＜ 138nmol／L（5 μ g／dl）为肾上腺皮质醇功能减退症的诊断依据，而多次清晨血皮质醇测定值的平均值＜ 276nmol／L（10 μ g／dl）则应进一步检查证实诊断。若快速ACTH兴奋试验正常则可排除原发性ACI，但不能排除新近起病的继发性ACI（如垂体术后1～2周），在这种情况下仅胰岛素低血糖兴奋试验或美替拉酮（甲吡酮）试验有助于诊断。鉴别诊断的方法有：① APS常以念珠菌感染为首发症状，可自行痊 ......