[治疗]18. 利尿剂在心衰治疗中的机制及地位如何？

机制:利尿剂通过抑制肾小管特定部位钠或氯的重吸收,遏制心衰时的钠潴留，减少静脉回流和降低前负荷，从而减轻肺淤血，提高运动耐量。在利尿剂开始治疗后数天内，就可降低颈静脉压，减轻肺淤血、腹水、外周水肿和体重，并改善心功能和运动耐量，但单一利尿剂治疗不能保持长期的临床稳定。合理使用利尿剂是其他治疗心衰药物取得成功的关键因素之一。因此，恰当使用利尿剂应看作各种有效治疗心衰措施的基础。 ......