[辅助检查]2. 支气管黏膜、黏膜下及肺周围结节性病灶［15～18］

气道内病变，首选的活检方法是钳检，但对于病变表面覆盖着坏死组织，这时用传统TBNA则可获取中心部位未坏死的病变，有些气道内病变表现为结节样或息肉样隆起，表面黏膜正常，钳检难以取到有病变的组织，传统TBNA则可进入隆起的中心部位而取得病变组织，有些气道内的病变。这种操作通常在X线的辅助下进行，先根据胸片及CT扫描片确定病灶的部位，纤维支气管镜进入气道后，确定病灶可能属于哪个亚亚段，在透视下，穿刺针循着各级支气管贴近病灶，经过正、侧位透视来确定穿刺针的前端是否位于病灶边缘，如果穿刺针偏离病灶。 ......