[治疗]四、ARDS肺复张策略

肺复张是指在限定时间内通过维持高于潮气量的压力或容量使尽可能多的肺单位实现最大的生理膨胀以实现接近所有肺单位的复张，它常用于ARDS患者的管理中，也可用于麻醉后术后肺不张患者。这部分对肺复张有反应的患者，实施肺复张能改善其静态肺顺应性，患者可在复张后以较少的压力获得较充分的潮气量。在进行肺复张之前，行胸部CT检查以排除肺大疱或气胸的存在，出现这些情况时肺复张是相对禁忌的。对于肺复张的评估金标准，即没有任何单一的参数能够监测肺复张过程是否成功。影响肺复张效果的因素包括ARDS的病因、严重程度、病程及复张前通 ......