对社区慢性病防制的评价指标包括过程评估和效果评估两方面。指标:慢性病患者管理率(含建档率) 、慢性病患者随访率、健康教育覆盖率、社区人群参与率、参与人群满意率等。评估社区人群对慢性病防治知识的知晓程度。评价指标:防治知识的知晓率、目标人群知识、态度行为的形成率、某病种患病人群并发症的发生率及稳定率等。 ......