[发病机制]二、发病机制

目前认为，心脏骤停是心脏结构和（或）心脏功能异常和全身性功能紊乱相互作用的结果（表31‐1）。任何一种功能性因素均可与任何一种结构性因素相互影响，从而促发致命性心律失常。大多数情况下，心电活动异常首先表现为室性期前收缩或室性心动过速，进而退变为心室颤动；少数患者因弥漫性心脏病变累及希氏束和心内膜下普肯耶纤维致其传导性及自律性发生障碍，或各种心脏病终末期，均可导致严重室性心动过缓或心室停搏；钙代谢障碍则在电‐机械分离的发生中起着重要作用。此外，严重的室性心动过缓或较长时间的心室停搏可诱发室性心动过速并继而演 ......