[治疗]2.10　如何联合用药控制血压？

CKD患者高血压降达目标值常需联合应用降压药物，常会用到3 ～ 4种降压药物才能有效降压。小剂量利尿药排钠，能增强ACEI及ARB降压疗效。肾功能不全患者还要参考肌酐水平选用利尿剂： eGFR ＞ 30ml / min时，可用噻嗪类利尿药。而GFR ＜ 30ml/min时，则只能用袢利尿剂，因为此时噻嗪类利尿药无效。如果血压还是难以达标，最后可加α -受体拮抗剂、血管扩张药剂、中枢降压药等。 ......