[鉴别诊断]五、前列腺增生鉴别诊断

老年人排尿功能障碍，除了有前列腺增生因素外，还应考虑有无神经系统疾病所致的逼尿肌无力，残余尿量大导致的排尿困难及尿频等临床症状。常见的中枢神经系统疾病有脑血管疾病、脑软化、截瘫。周围神经系统疾病多见糖尿病、盆腔手术后遗症等。膀胱逼尿肌与尿道括约肌不协调也可出现排尿困难。因此，可通过病史、体检了解肛门括约肌松弛度，球海绵体肌反射减弱或消失及下肢会阴感觉减弱，初步鉴别诊断。进一步可采用尿流动力学及静脉尿路造影检查明确诊断。当出现下尿路梗阻表现但前列腺不大，可通过B超或膀胱镜等检查进行鉴别。 ......