[治疗]五、L MWH在肺栓塞（PE）及深静脉血栓（DVT）中的应用

急性PE或已经明确诊断DVT的患者，只要不伴有抗凝禁忌证均应开始抗凝治疗。治疗方案主要是静脉泵入UFH或皮下L MWH，然后过渡为口服华法林。Encke等将1896例40岁以上进行选择性腹部手术的患者，分为那屈肝素组和UFH，发现那屈肝素0.3ml一天一次皮下注射能安全有效的预防血栓性事件。因此第七届抗栓与溶栓治疗循证指南（ACCP7）建议：中到高危静脉血栓栓塞患者推荐低剂量UFH5000I U bid或L MWH ≤ 3400U／d（1A），对于某些高危的普外科患者如接受大型癌症手术者建议出院后应用L ......