术中大量出血,同时进行血液回收和输液输血治疗,循环血量处于非稳定状态,血液检测的准确率可能受到影响。因此,需要随着病人生命征象的变化,随时判断失血程度(表31‐。常规监测血压、心率、体温、尿量、ECG、CVP等,观察末梢循环状况,以及应用Swan‐Ganz导管监测肺毛细血管楔压(PCWP)等,都有助于判断失血程度,亦有利于输液输血的管理。临床观察发现出血量超过循环血量两倍时,均有乳酸值升高的趋势,需要进行处理。表31‐11失血过程生命征象的变化。 ......