[诊断]四、NAFLD 和／或病毒性肝炎的诊断

尽管肝组织学检查是确诊脂肪性肝病的金标准，但目前都以B超和CT检查诊断脂肪肝，进而通过病史、临床特征和实验室指标综合分析其可能原因。对于血清HBV／HCV现症感染指标阳性的脂肪性肝病应准确区分其为NAFLD合并亚临床型嗜肝病毒感染还是病毒性肝炎相关性脂肪肝或肝炎后脂肪肝。病史、实验室检查有助于三者的鉴别诊断，对于少数有疑问的脂肪肝病例可通过肝活检组织学检查来明确诊断。乙型肝炎所致脂肪变性不如丙型肝炎常见，程度亦多较轻，亦可表现为大泡性脂肪变或以大泡性脂肪变为主的混合性脂肪变，病变分布特点与丙型肝炎相似，但 ......