支配膀胱的感觉神经在膀胱下动脉水平进入膀胱,然后返折向上分布于膀胱体部和顶部。因此,在膀胱下动脉以上平面横断膀胱可以阻断膀胱向中枢的冲动传入。膀胱横断就是环形横断膀胱壁全层,但也有认为:仅横断膀胱后壁就可以阻断神经冲动传入中枢。所以,手术的关键是膀胱后壁的横断。逐层进入显露膀胱,游离前面及侧面(图12 12 。膀胱横断术术后有可能因逼尿肌无力反而发生排尿困难加重。由于神经再生,逼尿肌反射可能在术后半年以后复发,而且该手术创伤较大,有人认为该术式应严格掌握适应证。近来有作者报道应用膀胱自体扩大术来处理 ......