[治疗]3﹒卡那霉素（kanamycin，K M）

与SM均属氨基糖苷类，分子式为C18H36O11N4，分子量为484。其效力不及SM，副作用较SM大，比SM贵3倍，仅有时作为代替SM的二线用药。K M与结核杆菌30s亚单位核糖体结合从而干扰蛋白质的合成而致结核菌死亡。大部分由肾小管滤过，小部分由肾小管排泄，约40%～80%从尿排出。听神经损害:K M主要损害耳蜗外毛细胞,可见耳鸣。耳鸣常是听力减退，甚至耳聋的先兆。肾毒性作用:出现管型尿、蛋白尿及镜下血尿,偶可出现肾功能不全甚至衰竭，故慢性肾病或肾功能不全者禁用。其他:可见白细胞减少、凝血时间延长、纤维 ......