病历记录格式:按结核病分类、病变部位、范围、痰菌情况、化疗史顺序书写如:原发性肺结核右中涂(-)初治。并发症(如自发性气胸、肺不张等),并存病(如矽肺、糖尿病等)、手术(如肺切除术后,胸廓成形术后等)可在化疗史后按并发病、并存病、手术等顺序书写。 ......