[发病机制]【发病机制和病理】

HEV经口腔进入胃肠道，再经门脉循环进入肝脏。借助于非人灵长类动物，如短尾猴、黑猩猩等HEV感染动物模型，发现在感染HEV后7天，肝细胞内即有HEAg的表达，在ALT开始升高前数天，可在动物血清、胆汁、粪便中检测到HEV RNA。在戊型肝炎患者，一般在起病前1周可从粪便中检测出HEV，而血清中HEV的可检出时间还可提早1周。肝细胞损伤机制尚未完全明确，目前认为是细胞免疫反应介导的肝细胞溶解所致。灵长类动物实验感染HEV后，也可见类似于戊型肝炎患者的肝组织病理学改变，但较轻。 ......