[辅助检查]二、心电图在肺栓塞严重程度及预后评估中的应用

Geibel等人对508例急性大块肺栓塞患者进行回顾性分析，发现某些心电图改变与早期（30天）病死率相关。房性心律失常、完全性右束支传导阻滞、肢导低电压、Ⅲ、a VF导联出现类似心肌梗死的Q波和ST‐T改变在致死性肺栓塞中常见。多变量分析结果显示伴有一种以上心电图异常表现是急性肺栓塞患者预后的独立预测因子。美国Daniel等发现，心电图评分方法可反映肺动脉高压的严重程度，可以将大块PE和次大块PE及无PE区别开来。结果显示不同心电图阅读者之间心电图评分的一致性很好（r ＝ 0 ﹒。表2‐3‐1心电图评分系 ......