[治疗]七、肾上腺出血

新生儿肾上腺相对较大，血运丰富，故易受外伤或自发出血。产伤是一重要因素，但窒息、败血症、凝血异常及血小板减少可能是本症的主要原因。约10%为双侧性，更多见于右侧，可能因右肾上腺静脉，直接引流至下腔静脉。当产程长，腹内压增高时，压力更易从下腔静脉传入短的右肾上腺静脉。除定期测红细胞比积、血清胆红素及腹部超声检查外，测定24小时尿儿茶酚胺、VMA及HVA也很重要，如含量增高尤以VMA值升高，则应诊为神经母细胞瘤。有部分肾上腺出血婴儿并发肾静脉栓塞，则I VP该侧肾不显影。肾上腺出血钙化最早出现于出血后1周，2 ......