二、充血性心力衰竭（CHF）

如果应用PEEP后心排血量上升，那么无论是低氧性肺血管收缩还是左心室后负荷都会因此而下降。气道压力上升的同时伴有心排血量的增加提示CHF的存在。在充血性心力衰竭或心源性肺水肿患者加用PEEP并不降低心排血量，实际上如果肺小动脉阻断压（PAOP）超过18mmHg时会增加心排血量。但在有心衰合并ALI患者PEEP可能导致白细胞在人肺内的滞留，加重肺损伤。这种呼吸支持水平和动脉收缩压的关系可快速判断哪些患者可以从增加ITP辅助中得益，而哪些患者不能。那些相对于基础状态动脉收缩压增加的患者倾向于有一定程度的容量负 ......