[文献资料]一、术 前 评 估

腹腔镜手术患者的术前评估主要考虑的是人工气腹对机体的生理影响以及患者对人工气腹的耐受性。ASA Ⅰ～Ⅱ级的患者一般均可耐受腹腔镜手术及其麻醉，部分ASA Ⅱ～Ⅲ级的患者可能存在实质脏器功能低下，但仍有一定代偿功能，因此认为，术前治疗得当仍可选择腹腔镜手术。人工气腹的相对禁忌证包括颅内高压、低血容量、脑室腹腔分流术后、先天性卵圆孔未闭等，先天性心脏病存在右向左分流患者禁忌行人工气腹腹腔镜手术。对于存在呼吸功能不全的患者，腹腔镜手术可能增加术中管理的困难，但对术后恢复较之传统开腹手术显然有更多优势。妊娠患者不 ......