[治疗]四、循证医学证据

关于超声定位肌间沟入路臂丛神经阻滞的临床研究很多。Perlas等对15个志愿者进行了研究，了解不同层面臂丛以及肌间沟鞘的解剖结构。Perlas等采用的是斜轴位扫描，证实臂丛在肌间沟之内，胸锁乳突肌外下方，呈低回声意大利面样外观，附近的血管结构包括颈内静脉和椎动脉也很容易辨认。为了确证臂丛鞘的存在，Yang等在超声实时定位下将导管置入肌间沟，在透视下注射造影剂并实时观察其扩散情况，结果发现造影剂不仅出现在肌间沟，而且在90%的志愿者造影剂出现在传统认为的鞘外区域，近半数造影剂出现在颈动脉鞘。Renes等使用 ......