很早就有人提出颅内/颅外动脉粥样硬化的危险因素存在分布差异。高血压比高血脂更容易促进颅内动脉粥样硬化,而高脂血症和颅外动脉粥样硬化与冠心病关系更密切。然而,这些关系又被其他研究者所否定,并认为动脉粥样硬化分布差异主要是受种族和性别影响,而不是传统血管危险因素。2009年,一项北曼哈顿脑卒中研究(Northern Manhattan Stroke Study)结果发现,糖尿病和代谢综合征是症状性颅内动脉粥样硬化而不是颅外动脉粥样硬化的重要决定因素。 ......