[诊断]三、对疾病时能量不足的判断

临床医生可根据详尽的病史，体格测量和生化测定来确定能量代谢的状况。需增加能量的疾病如严重感染、发热、创伤等消耗疾病。包括体重、身长、头围、皮褶厚度、上臂围和上臂肌周径（MAMC）等。上臂围说明肌肉和脂肪的贮积。对各项体格测量应作动态观察更有意义。有些生化测量较体格测量反应灵敏，如血清前蛋白（PAB）和视黄醇结合蛋白（PBP）等在蛋白质营养不良早期已明显下降，纠正不足后一周即出现回升，其变化发生在体格变化之先。 ......