[治疗]七、心血管手术的肾脏保护

慢性肾功能不全高危病人的肾脏保护包括三方面：长期的心肾保护、去除肾毒性物质和PCI术前的预防措施。PCI术前的预防措施包括水化治疗、降低造影剂的直接细胞毒性作用及降低慢性肾功能不全病人暴露于碘造影剂引起的肾内血管收缩。其他药物如多巴胺、N‐乙酰半胱氨酸、多巴胺1型受体兴奋剂fenoldopam也有预防肾功能恶化作用，但并不比静脉应用生理盐水优越。如果病人能够经受心血管手术（PCI或CABG）而没有血肌酐升高，该患者的预后（住院时间缩短和长期生存率）较好。 ......