上面所述导致肝移植后胆汁淤积的常见不良事件并非术后任何时间均可出现,发生时间因致病机制差异而不同,例如缺血-再灌注损伤产生于肝脏低温保存和血管开放再灌注时,术后即刻出现,至第5~10天达到顶峰,因此移植2周后出现的肝功能异常不再考虑是缺血-再灌注损伤的原因。根据不同不良事件的好发时段,可以按移植术后6个月大致划分胆汁淤积成因,分为早期胆汁淤积综合征和远期胆汁淤积综合征(表53-3)。 ......