[诊断]第六节 排异反应的诊断与治疗

排异反应是导致移植肾丧失功能的主要原因。根据发病机制、发生时间及临床表现不同，可分为以下几种。对再次移植、多次妊娠术前多次输血等高危患者,可用拟移植肾的对侧肾做体外循环实验。加速排异反应发生在术后第2日至第6天之间移植肾功能趋于恢复的过程中，功能突然急剧下降，出现少尿、血肌酐升高、发热、高血压腹胀、移植肾胀痛和压痛。此时，应与尿路梗阻、急性肾小管坏死、环孢素中毒鉴别，必要时可做肾活检明确诊断。其临床表现颇似原发性慢性肾小球肾炎，出现蛋白尿、血尿、贫血、高血压和肾功能逐渐减退，移植肾逐渐萎缩。若在慢性排异的 ......