[概述]十四、胃大部切除术后营养性并发症的手术治疗

1 ﹒缺铁性贫血缺铁性贫血是胃切除后最常见的远期并发症，大多数绝经期前施行此手术的妇女及50%施行此手术的男性会发生缺铁性贫血。胃大部切除术后胃酸缺乏，三价铁离子转变成二价铁离子障碍，贮存在肠黏膜中的铁蛋白明显减少，此即产生早期的缺铁性贫血。晚期因为有内因子吸收障碍产生巨幼红细胞性贫血而发生混合性贫血。近年来随着研究的深入提出了“潜在无症状为切除术后骨病”的概念，认为在胃切除术后早期即出现骨质减少，但无临床症状，只表现为骨密度的下降。3 ﹒胃切除术后代谢性骨病十二指肠的条件和长度允许，改行Billroth ......