[流行病学]【流行病学】

病人从潜伏期开始即可从粪便排菌，病程第1周末开始从尿排菌，病程第2～4周传染性最强，进入恢复期后排菌量逐渐下降，但有约半数病人在进入恢复期后的2周内仍排菌。有极少数带菌者既往无伤寒病史，称为健康带菌者，可持续或间歇排菌。从流行病学的意义上讲，由于轻症伤寒病人和慢性带菌者在临床上不易被发现，且能在社会上四处活动散布病原菌，其造成传染的危险性更大，也是伤寒持续散发的主要原因。20世纪初，美国历史上就曾发生过著名的“伤寒玛丽（typhoid Mary）”事件。当时纽约市有一名家庭厨师，名为Mary Mallon ......