[治疗]七、脱机困难或不能脱机的心室或心肺辅助

在后并行辅助循环时间超过心脏血流阻断时间1／3，但患者自身呼吸循环功能的恢复仍不能达到脱离体外循环时属脱机困难。对部分术前心功能差及术中心肌缺血‐再灌注损伤严重的患者，常规的后并行辅助循环并不足以心脏功能的恢复，适当延长辅助时间以帮助心脏舒缩功能充分恢复。常用的循环辅助装置包括：主动脉内球囊反搏（I ABP）、左心室辅助装置（L VAD）或双心室辅助装置（DVAD）。常规冠状动脉搭桥手术除上述在心脏停搏下进行外，还可在常温体外循环辅助和心脏不停跳下进行。单侧心室辅助不仅减少了体外循环人工材料的使用，同时也 ......