[速览]二、抗生素的选择

90年代有较多的临床试验检测胰腺组织或胰液中抗生素的浓度，胰液主要来自ERCP和胰瘘，胰腺组织在胰腺疾病手术中采集。其结果显示美洛西林，三代头孢、亚胺培南、喹诺酮、克林霉素、甲硝唑、氯霉素和强力霉素在胰腺组织和胰液中有足够高的浓度，后两种抗生素因有严重的副作用而弃用。其他的抗生素如第一、二代头孢菌素和氨基糖甙类抗生素因在胰腺组织或胰液中的浓度不够高，对治疗和预防胰腺感染无作用，其原因是血液‐胰腺屏障（血胰屏障）的存在。抗生素在胰腺组织中水平与血清中水平之比值可作为反映其进入胰腺组织能力的指标（表7‐。 ......