[概述]第五节 手移植的麻醉

异体手移植术是显微外科新手术。在麻醉管理方面与断肢再植有许多共同的特点，如手术操作精细、手术时间长、麻醉必须使病人有完善的镇静、镇痛，术野安静以及术后良好的镇痛等。异体手移植术又有自身的特殊性，肾、心、肺、肝等内脏器官移植属于单一的组织移植，但肢体由皮肤、皮下组织、肌肉、神经、血管、骨和骨髓等多种组织构成，属于复合组织移植，免疫排斥反应较为强烈。因此，有术前供‐受体组织配型、联合免疫抑制剂治疗、抗排斥反应监测、病人心理、手功能康复等诸多问题。臂丛神经阻滞、颈部硬膜外神经阻滞均可提供完善的上肢镇痛，使受体血 ......