[诊断]第六十二章 上消化道大出血的诊断和鉴别诊断

上消化道是包括食管、胃、十二指肠、胆道、胰管及空肠上段。上消化道大出血的范围：1978年中华内科杂志编委会和中华外科杂志编委会联合北京地区内外科医生座谈会规定：①凡有呕血、大量黑便、脉搏及血压明显变化、血红蛋白明显下降（9g以下）或血细胞压积降28%以下，这五种情况之一者，属于急性大出血。大量出血是病人出现血压降低、心动过速、周围血管收缩和少尿等循环障碍症状，或在最初24小时内需要补充血量在2 500ml以上者。从表62 1所列可以看出在上消化道大出血的病因中，以溃疡病居首位，占48.7%，其中十二指肠溃 ......