第三章 胆道临床生理学

胆汁包括结合胆汁酸、胆固醇、磷脂、结合胆红素、少量蛋白质以及其他一些无机离子与水分，它由肝细胞分泌至肝内小胆管。在从肝内胆管运送至胆总管的过程中，胆汁逐步被含Na ＋和HCO － 3的分泌液稀释至原体积的2倍。肝脏正常每天分泌胆汁600～1200ml，胆囊贮存胆汁并将其浓缩4～20倍。正常情况下，胆盐摄入可显著提高胆汁生成量，由于94%的胆盐可于肠肝循环重吸收，因而正常肝脏分泌胆汁量与肠肝循环成一定比例。当有胆瘘存在时，肠肝循环被破坏，肝脏增加胆盐产量至正常的10倍以保持每日2.5g的肠肝循环率。这一循环 ......