[病理学]二、病 理

肝外胆管癌按发生部位分为：1 ﹒肝门部胆管癌。根据癌细胞的组织学类型，肝外胆管癌可分为：①乳头状腺癌：除个别为管壁浸润型外，几乎均为腔内乳头状型。肝外胆管癌以直接浸润和淋巴结转移为主，与肿瘤的分化程度有关，癌细胞可沿胆管周围的血管、淋巴和神经丛间隙，向肝内和肝十二指肠韧带内蔓延扩散。各部位的胆管癌都可发生血行转移，但发生多较晚，最常转移至肝脏。尤其高位胆管癌，癌组织易侵犯门静脉，形成癌性血栓，导致肝转移。胆管癌可沿神经扩散，肝门部胆管癌通过神经向胆管远近端播散最明显，是切除后复发的主要原因。 ......