[诊断]三、临床表现及其诊断

早期症状常不明显，肉眼血尿是最常见的临床表现，其次是腰痛和腹部包块，同时具备上述症状，即所谓经典的三联征，仅占10%，不少人伴有消瘦等（33%）、发热（20%）、高血压（20%）、高钙血症（5%）、盗汗、抑郁以及精索静脉曲张等。部分患者常常合并副肿瘤综合征，如多神经肌炎、红细胞增多症、皮肌炎、血沉增快等，可能与肿瘤释放一些细胞因子等有关。3），超过1／3的患者无症状，临床表现为无痛性血尿较中年组多见，而腰腹痛明显较年轻患者低，因此老年肾癌诊断中最重要的问题是要有高度的警惕性，尤其是在有血尿的老年人。 ......